בשנים האחרונות התפתחה טכניקת ניתוח חדישה, שבה החתך זעיר וההחלמה מהירה יותר. מדובר בכירורגיה הלפרוסקופית Laparoscopic Surgery או כירורגיה זעיר-פולשנית Minimally Invasive
כירורגיה הלפרוסקופית היא טכניקה חדישה שהתפתחה בעשור האחרון ומושתתת על העיקרון של החדרת סיב אופטי, הקשור למצלמה קטנה שמחוברת למסך טלוויזיה, וזאת במקום ביצוע חתך ניתוחי ארוך לפתיחת הבטן לשם ביצוע הניתוח המתוכנן. הסיב מוחדר דרך חתך של 5-10 מ”מ באזור הטבור.
בהמשך מוחדרים כמה צינורות הנקראים טרוקרים גם הם בקוטר 10-3 מ”מ שדרכם מוחדרים לחלל הבטן מכשירים מיוחדים שפותחו לטובת הטכניקה החדשה. באמצעות מכשירים אלה ניתן לבצע את הניתוח, כאשר המנתח רואה את הנעשה בבטן במסך טלוויזיה שאליו מחוברת המצלמה.
כדי ליצור חלל “עבודה” בבטן, מוזרם גז דו-תחמוצת הפחמן לניפוח הבטן במשך הניתוח ובסיומו הגז נשאב החוצה. העקרונות הניתוחיים נשארו זהים לעקרונות בשיטת הניתוח הישנה,
שלבי הניתוח והיקפו, שיטות הכריתה וכו’ נשארים זהים. לכן גם הוכחה השיטה כיעילה וכבטוחה לפחות כמו השיטה הרגילה, נוסף על יתרונותיה המשמעותיים שיפורטו בהמשך.
יתרונות הכירורגיה הלפרוסקופית
הפחתת הכאב לאחר ניתוח: הכאבים לאחר ניתוח נובעים בעיקר מהחתך הארוך בדופן הבטן. מאחר שבשיטה הלפרוסקופית מדובר בכמה חתכים קטנים מאוד יחסית לחתך הרגיל, יש הפחתה ניכרת בכאב וצמצום ניכר בצריכת התרופות משככות הכאבים.
קיצור משך תקופת שיתוק המעיים: בדרך כלל לאחר כל ניתוח בטן רגיל המעיים נכנסים לתקופת שיתוק הנמשכת בין ארבעה לשישה ימים. לאחר ניתוחים לפרוסקופיים משך תקופה זו היא 48-24 שעות בלבד. שתייה וכלכלה דרך הפה מתאפשרות רק לאחר חלוף תקופת השיתוק, ולכן לאחר ניתוחים לפרוסקופיים החולים בדרך כלל מתחילים לשתות ולאכול מוקדם יותר יחסית לניתוחים רגילים.
תפקוד ריאתי משופר: עקב כאבים לאחר ניתוח החולים בדרך כלל נמנעים מלנשום עמוק ונבצר מהם להיפטר מהליחה המצטברת במהלך ההרדמה והניתוח. הצטברות זו של ליחה עלולה לגרום לתמט הריאה ואפילו לדלקת ריאות. לאחר ניתוח לפרוסקופי, הגורם פחות כאב, יש שיפור בתפקוד הריאתי של המנותחים, ולכן יש ירידה משמעותית בשיעור הסיבוכים הריאתיים.
קיצור משך האשפוז וחזרה מהירה לתפקוד מלא: לאחר ניתוחים לפרוסקופיים משך האשפוז מתקצר באופן ניכר, והחזרה לתפקוד יום-יומי רגיל מהירה יותר. מעניין לציין שגם בחולים מבוגרים נצפית החלמה מהירה מאוד, המאפשרת שחרור מוקדם מבית החולים.
יתרון קוסמטי: אמנם אין מדובר ביתרון החשוב ביותר, אך במיוחד באוכלוסיות צעירות שבהן קיימת שכיחות גדולה של מחלות המעי הדלקתיות, יש חשיבות לשמור ככל הניתן על התדמית הגופנית ” Body Image ”. לכן יש יתרון לביצוע הניתוח הנדרש בלי להשאיר צלקות ארוכות ומכוערות.
הפחתה ביצירת הידבקויות בחלל הבטן: לאחר כל ניתוח בטני קיימת תופעה של יצירת הידבקויות. מדובר ברקמה דלקתית הגדלה בחלל הבטן ועלולה לגרום חסימות מעיים, קשיים טכניים במקרה של ניתוח חוזר בבטן, ובנשים, הידבקויות באגן עלולות לגרום עקרות.